[중독증 폭식증] 폭식증 치료 관련 지식 도파민 경로 보상~

 

 

목차;

1.폭식증과 중독의 유사성과 차이는 뭘까??

2.도파민 경로를 보상해줘서 생기는 장애~

3.폭식과 중독의 치료에서의 문제들

 

 

 

 

1.폭식증과 중독의 유사성과 차이는 뭘까??

 

폭식증은 중독이 되었다고 볼수있을까??

 

 

어떤물질에 중독이 된것과 폭식장애 에 대한 유사성은

 

1. 섭취에 대한 조절이 약화된것

2.부정적임에도 지속적으로 행동함

3.물질을 줄이거나 끊지 못하고 있는것

4.충동성

5.기분과 불안 장애가 같이 동반되는 경향이 있다

6.갈망과 부정적인 감정이 같이 폭발한다

7.도파민신경활동이다

 

 

뭔가 갈망하고있다는것은 유사하다 하지만,

식이 폭식장애는  금단과 내성이 없다 는것이 차이다.

 

폭식장애의 치료목적은  조절할수있게 만드는것이고

물질중독의 치료목적은 단주하거나 단약하는것이다.

 

 

 

 

 

2.도파민 경로를 보상해줘서 생기는 장애~

출처; 구글 지식검색

중독증과 폭식장애는 똑같은 보상회로를 쓴다는점이 중요한 유사성이 있다

도파민 pathway다

 

정신-->신경-->호르몬 의 과정으로 본다면

우리의 최종적인 행동의 판단에 가장영향을 미치는 물질적 단계는

신경회로이다.

 

이 신경회로가 손상이 되면 행동에 장애가 오는것

나머지 관할하지 않는 정신과 영혼 마음의 영역은 차치하고 신경단에서의

중점적 연구는 환자를 위해 도움이 된다.

 

많이 밝혀진것이 이 경로 논리이고

도파민이라는 신경회로가 무한 반복이 되는것이

중독이고 폭식장애다.

 

 

중독은 충동성이 과다되고 전두엽기능이 저하되는것이다.

즉 신경학적으로

 

편도해마등의 낮은수준의 뇌가 핫하게 시스템이 과다가 되는것을

전전두엽이 쿨링시스템이 저하된 상태.

 

--> 중독은 이경로에서 약물이 직접 보상을 해주는것이고

음식폭식은 이경로에 음식이직간접적으로 보상을 해주어서

정보를 제공하는것 그래서 먼가 시스템이 망가져 원치않는 행동장애를

가지게 된것이다.

 

 

 

 

도파민결핍증후군

;도파민을 증가시키는  활동에만 전념하게 된다.

 

세로토닌;충동 조절,정서

오피오이드;쾌락,욕구,동기

노르에피네프린;각성,흥분

복합적으로 변형된 기질이 있는 사람이 도파민증후군에 걸릴가능성 높음.

 

 

 

 

3.폭식과 중독의 치료에서의 문제들

 

중독과 폭식이 동시에 있는 사람은

치료지속성이 떨어지고 포기하고 실패하리라는 불안감이 증폭될수있다.

 

중단기적 치료목표를

자존감 향상에 두고 대처기술을 개발하고 질병이라는 확고한 인식하에

방향을 선회하기 위한 전향적인 노력이 필요함을 알려야 한다.

 

대부분의 폭식과 음주 중독의 문제는 통합적으로 생각해주어야하고

빙산의 일각이라는 인사이트가 필요하다

 

각개격파는

하나둘씩 해나가야 한다

자존감문제/정체성 문제/성격문제/가족문제/대인관계 문제

 

대부분이 정신과에서 많이 다루는 문제이지만

질병으로 인식하고 병원가는 것과

자신이 의지를 갖고 개선해볼려고 노력하는것으 큰차이다

 

전자는 이마 많이 지난 질병후 단계이고

후자는 질병전에 어떻게 초기에 잡아볼려고 하는 것이다.

 

 

일단 셀프 모니터링부터 해야한다

1. 폭식과 폭음과 관련한 생각과 행동 전후 상황 부터 파악해보는것

2.부정적 정서와 스트레스 상황을 해소하기 위한 방법들

3. 충동조절을 위한 전략으로 가볍게 운동부터 시작하는것..등등

 

 

폭식(음식중독) 과 관련한 약물치료

 

폭식증(음식중독)--> 질환이 무엇인가

 

 

<폭식증을 일으키는 몇개의 질환들>

ADHD---> 메틸페니데이트

우울증--> 부프로피온/콘트라브/SSRI(렉사프로)

불안강박장애-->SSRI

중독증--->날트렉손/부프로피온/콘트라브

 

각각에 맞게 치료약을 처방해야한다.

 

 

폭식증 아니지만 도움을 얻고 싶다

-->식욕억제제